告别胃酸反流 先要告别忙碌生活

2008-08-23 00:00:00 来源:

  香港大学医学院近日有一项调查显示,大约有一成的香港人每月会有一次胃酸倒流食道的情形发生,研究人员以调查数字推算,估计大约有60万香港人患有胃酸倒流。
  “胃酸倒流”是胃食道逆流性疾病(Gastroesophageal Reflux Disease)的俗称,英文缩写为GERD。过去医学界认为,这是欧美西方国家才普遍可见的胃肠疾病,估计大约就有44%美国人有此病症。不过,随着生活西化,肥胖人口增加,近20年来,这种疾病在洲际地区的发生率已有不断上升的趋势。
  近日自杀身亡的香港艺人张国荣,生前就曾因为胃酸倒流而伤及喉咙,其喉咙由于被胃酸的酸性严重灼伤,影响歌唱事业,曾经因此而休养一段时日。
  香港大学医学院有关胃酸倒流的调查问卷,在去年11月以电话访问的方式向3605名香港市民进行调查,结果显示,8。9%的香港人少每月有一次胃食道逆流性疾病的病症。
  活门不正常操作引起
  当我们吃东西的时候,食物先从嘴,经食道往下移,然后进入胃。食物经由食道一路下去,在要进入胃时,会通过一片单项的活门,称作食道下端括约肌,这一片肌肉就是食道与胃之间的一道单向活门(见左上图)。
  在正常情况下,当我们吞咽时,这片活门口就会打开。在食物进入胃里后,这片肌肉活门又会关闭起来。当肌肉活门无法正常运作时,就会产生胃酸倒流的症状。由于活门不正常的开合,使得胃里的食物和胃酸逆流进食道里去。
  胃酸倒流的初期症状是“呕胃气”,但很容易被忽略。其他典型的症状包括心窝有烧灼感,以及胃酸倒流到口腔或咽喉,患者到了后来因吞咽食物时感觉痛楚或胸口赤痛,常会以为是喉咙痛或是心脏病,上门求医后往往才发现食道已被胃酸腐蚀至溃疡出血。
  睡前两小时不宜进食
  负责胃酸倒流调查的香港大学学者王卫民指出,若是人们经常在睡觉前两小时吃东西,会造成胃下垂,使到括约肌松弛,导致胃酸倒流入食道的情况发生。
  医学界认为,近年来患上胃酸倒流的案例之所以不断增多,原因是:人们的生活越来越紧张忙碌、饮食不定时,晚饭吃得太迟或是有吃夜宵的习惯,然后饱着肚子就倒头大睡,结果由于仰卧在床上使胃酸更容易倒流。
  例如一些职业形态由于工作时间的关系,往往回家后于晚上10时以后才吃晚饭,饭后不到两小时就上床睡觉,结果导致胃酸倒流。
  胃酸倒流的其他症状还包括胸口灼热疼痛、酸热物由胸口涌至喉咙而感到不舒服。这种疾病的并发症有食道溃疡,有时造成出血,形成食道下端狭窄,引致吞咽困难,或造成食道上皮被胃的柱状上皮取代,容易癌变。也有些造成咳嗽,声音嘶哑甚至气喘发作。
  罹患食道腺癌几率高
  过去瑞典医学人员曾有研究显示,那些经常胃痛或是胃酸倒流的人,罹患食道腺癌的几率会比一般人来得高,同时服用制酸剂对减少癌症的发生并没效用。
  研究人员表示,胃酸倒流的症状不容轻忽。根据研究发现,每星期出现一次胃痛、胃灼热(heartburn)或胃酸倒流等症状的人士,罹患食道腺癌的几率比一般人高出将近8倍。
  研究人员指出,食道腺癌为食道癌中严重的一种,他们怀疑是长时间胃酸刺激,使得食道细胞产生病变所致。
  改善生活习惯高枕无忧
  胃酸倒流的病症可通过改变生活习惯来以改善,如睡觉前两小时不要吃东西,睡觉时垫高头部。
  一名负责调查的香港大学学者黎锦泉则提醒病患,必须减少进食刺激食道黏膜的食物如酒、咖啡及肥腻食物。
  胃酸倒流有时可经由药物控制反胃的症状,如给病人服用胃酸抑制剂,但如果症状持续存在时,就需要用手术的方法,才能有效地舒解症状。
  胃酸倒流是现代文明病的其中一种,目前对此症的认识重要的是如何正确诊断以及适当的药物治疗,它可能发生的一些后遗症如食道溃疡、食道下端狭窄或肿瘤,须密切追踪。

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杨宏杰

杨宏杰 主任医师

上海岳阳医院

擅长:擅长治疗糖尿病、甲亢、肥胖、代谢综合症等内分泌疾病。

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